Tratamiento del paciente hipertérmico

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El tratamiento del paciente hipertérmico dependerá del género de hipertermia que sufra y de las causas desencadenantes.

Antes de entrar a explicar los diferentes tratamientos que existen para un paciente hipertérmico, debemos conocer qué es la hipertermia, las causas y las clases de hipertermia que hay para poder comprender con mayor sencillez las medidas que se tienen que realizar para curarla.

¿Qué es la hipertermia?

La hipertermia es el nombre que reciben el conjunto de enfermedades que están relacionadas con el calor. En concreto, se define como el trastorno de la regulación de la temperatura corporal caracterizado por una elevación de la temperatura central superior los 37 grados.

Esta situación puede aparecer por fallos en los sistemas de evacuación del calor o bien por la presencia de una o bien más nosologías en el paciente. No obstante, las causas se van a explicar más adelante y con más detalle.

Además, hay que tomar en consideración que un paciente hipertérmico no es exactamente el mismo que un paciente que tenga un estado febril, puesto que son conceptos diferentes.

La fiebre es una reacción del organismo en la que este eleva la temperatura anatómico a un nivel más alto a la temperatura corporal normal, con la intención de defenderse a través de una contestación inmunitaria a algún agente externo.

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Causas de la hipertermia

Mujer bebiendo agua bajo el sol
El cuadro hipertérmico acostumbra a ser ocasionado cuando se descompensan los mecanismos de protección frente a un calor extremo.

Para comenzar, es esencial saber que puede haber hipertermia primaria, si no es una consecuencia de una nosología previa presente en el paciente hipertérmico, sino más bien de la exposición a temperaturas exageradamente altas, o bien hipertermia secundaria si sí es consecuencia de una nosología anteriormente existente.

Son múltiples las causas que pueden provocar un episodio de hipertermia. Primeramente, se puede generar de forma excesiva calor por el hecho de que los mecanismos de termogénesis están desregulados.

También puede suceder que la temperatura ambiental esté muy aumentada a lo largo de un largo período temporal y, si bien los mecanismos termorreguladores, como el sudor, funcionen adecuadamente, no se pueda liberar más calor al medio.

Otra causa puede ser algún efecto secundario del tratamiento con determinados fármacos. Dentro de ellos podemos distinguir:

  • Los que simulan ser mensajeros relacionados con los mecanismos de termogénesis, como los corticoides o bien los simpaticomiméticos.
  • Los que lesionan o bien alteran la actividad de los tejidos relacionados con la termogénesis generando su hiperactivación. Un caso son los anestésicos, que pueden generar la hipertermia maligna.

También puede suceder que la hipertermia sea causa de algún inconveniente metabólico o bien nutricional o bien de alguna lesión en el sistema nervioso.

Síntomas que padece un paciente hipertérmico

Si la hipertermia se ha producido por un enorme esmero físico en un entorno con elevada temperatura y con mucha sudoración, pueden aparecer contracciones de los músculos, dolores, mareos, náuseas y sensación de cansancio.

En el caso en el que el paciente hipertérmico no haya efectuado ejercicio, puede sufrir náuseas y vómitos. También son usuales las cefaleas, mialgia y cambios en el estado anímico.

Además, se pueden provocar una serie de signos identificativos de este estado de hipertermia. La taquicardia y la hipotensión son síntomas frecuentes en estos casos. La piel, en el debilitamiento por calor, acostumbra a estar pálida, fría y sudorosa.

Sin embargo, cuando ha sufrido un golpe de calor, está roja y caliente. Pese a estas diferencias, la sequedad de la piel es ,generalmente, un síntoma constante.

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Tratamiento del paciente hipertérmico

Paciente hipertérmico mirando un termómetro con una compresa en la cabeza
En su tratamiento se deben aplicar compresas de agua fría o bien baños para reducir la temperatura anatómico.

Como se ha citado al comienzo del artículo, el tratamiento va depender de la causa que haya producido la hipertermia.

Si la hipertermia se ha desencadenado por un golpe de calor, el tratamiento se dividirá en 2 medidas. Primeramente, se tiene que reducir la temperatura corporal. Después se realiza el tratamiento de las dificultades.

En cuanto a la primera medida, se tiene que hacer un lavado progresivo con paños o bien compresas frías, inmersiones en agua fría, humidificación de la piel con agua fría y exposición a corrientes de aire progresivo.

En el caso en el que la hipertermia sea ocasionada por medicamentos, el tratamiento asimismo consta de múltiples actuaciones. Se debe interrumpir la administración del medicamento responsable del cuadro patológico.

También se debe realizar una monitorización hemodinámica y analíticas angostas como corregir las perturbaciones hidroelectrolíticas. En los casos en los que sea preciso, se puede recurrir a la oxigenoterapia. En otras situaciones se administra dantroleno como relajante muscular.

Por último, si la hipertermia se debe a un esmero físico, se tiene que interrumpir el mismo. Continuar en un sitio más fresco y regentar líquidos por vía oral asimismo es esencial.



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